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长照机构传染病群聚 医师:五障碍需克服

长照2.0今年已上路,但并非所有细节都能顾到,如长照机构感染控制问题值得关注。有医师表示,长照机构会面临到没充分清洁等5大障碍,导致传染当下无法控制。

台湾长期照顾感染预防暨控制学会理事长李聪明表示,长照机构依照护需求的轻重程度分为安养、养护、长照与护理之家等,他在临床上发现机构来的长者,易有重复感染问题,且细菌抗药性强;而国内研究也发现,从2007年至2013年间,机构多人同时感染事件近1800件,有近1/3都发生在长照机构。

中国医药大学附设医院感染科主治医师、中国医药大学微生物及免疫学科教授卢敏吉表示,长照机构因住民聚一起,经长时间不同疾病细菌传递下,会有多重共病、高群聚感染风险;而长照机构易因群聚感染的疾病,包括上呼吸道感染(如季节流感)、肺结核、肠胃道疾病等。

卢敏吉说,长照机构在施行感染预防与控制时,会面临到的障碍,包括没有充分清洁(甚至没准备洗手液或乾洗手)、缺乏预控人员、人员配置过低、行政管理不佳,及没建立住民相关疾病档案等。看似基本的要求,但在人员、设备等不足,资讯不流通情况下,一旦传染当下常无法控制。

但要预防像是上呼吸道或肠胃疾病其实不难,李聪明表示,长照机构无论住民或是照护者都该好手部清洁、生病戴口罩及做好隔离,机构环境也应用定期用漂白水清洁,住民应按时注射疫苗(如流感及肺炎链球菌)来预防。

卫福部长照司副司长周道君表示,目前除对长照机构评监外,对于预防感染部分已与疾管署合作,针对各县市住宿型、收容人数较多、时间较长的长照机构,如日照中心、护理之家等,一年多次查核,加强其品质管理等,避免群聚感染。

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